Красноярка Елена родила двух детей дома. На первые домашние роды она решилась по нескольким причинам: во-первых, они выпали
в разгар пандемии – партнерские роды тогда запретили, а для них
с мужем было принципиально прожить этот этап вместе. Ей хотелось, чтобы всё было «максимально естественно, и роды их не подгоняли под общие рамки». Публикуем ее рассказ:

Я стояла на учете в женской консультации. От каких-то манипуляций
я писала отказы, но в большей степени все необходимое было сдано. Заранее в женской консультации мы о домашних родах
не предупреждали. У меня много знакомых, которые рожали дома,
но практически никто не хочет общаться на эту тему. Это противоречивая тема, мнения у всех разные. Подушка безопасности у меня была – к роддому я прикрепилась, сумки в роддом собрала.

Мне не было страшно. Я была готова к любому варианту. Домашние – прекрасно, в роддом – хорошо, кесарево – окей. Я знала, что я сделала все для себя и своего малыша, а дальше как пойдет. В домашние роды мы с мужем еще пригласили помощницу с медобразованием.

Боли я не боялась. Кроме эпидуралки, есть много натуральных методов – эфирные масла, массажные техники обезболивания. Первые роды у нас были долгие – от первого звоночка до рождения прошло около 30 часов. В роддоме мне бы не дали так долго рожать и поставили бы окситоцин для ускорения родов или настояли бы на кесаревом сечении. За экстренной помощью обращаться не пришлось, все прошло хорошо. Пуповину перерезал сам муж.

Акушерка из больницы уже после рождения пришла с "охами" и "ахами", но мы морально были к этому готовы. У них был шок – как такое возможно? Я думаю: "Вы же в медицине работаете, вы что – первый раз с этим сталкиваетесь?".

Мои вторые роды тоже прошли дома. Если бы я планировала третью беременность, то вновь пошла бы на домашние роды. Мои три самых счастливых дня в жизни – это свадьба и рождение двух детей.

У меня много знакомых, которые рожали дома в Красноярске. Ни у кого ребенок не умер и не получил травмы. А кто сказал, что в роддомах дети не умирают? Есть же статистика перинатальной смертности, просто на это не обращают внимание. У меня есть знакомые, у которых дома при родах открывалось кровотечение, собирались, ехали в роддом и там все восстанавливали.

Красноярка Мария родила дома, но не по своей воле. В силу особенностей организма она не чувствует схваток. Ребенок родился
за 15 минут, пока к ней ехала скорая. Для Марии это были вторые роды, она читала много книг и хорошо знала теоретическую базу. Несмотря на это, домашние роды стали для нее и ее мужа большим стрессом.
Все закончилось операцией в больнице. Вот, как Мария вспоминает
об этом:

«Мы были дома, срок уже подходил – 38 недель. Я проснулась ночью, захотела в туалет. Разбудила мужа, сказала, что не так себя чувствую. Начала собирать вещи в роддом. Успела дойти только до дивана в соседней комнате. Когда я звонила в "скорую", дочь уже пошла в родовые пути. Прошло буквально 5 минут. Я легла на диван. Это были шок и паника.

Я закрыла глаза и просто говорила мужу, что делать. Он был очень напуган, бегал вокруг меня. Муж кричал: "Что ты делаешь? Подожди!" Я понимала, что если я сейчас зажму ребенка, то он родится мертвым.

Домашние роды для другой красноярки закончились кровопотерей
в 3,5 литра и экстренной госпитализацией. Все произошло в 2020 году. Женщина решила родить дома, но в процессе у нее открылось кровотечение. Ночью на скорой ее привезли в роддом №4.
К счастью, маму и ребенка удалось спасти, но все могло бы закончиться плачевно, говорит главврач роддома №4 Людмила Попова.
Эту страшную историю там помнят до сих пор.

Главврач вспоминает еще одну историю – красноярка начала рожать дома с двумя рубцами*. У женщины расползлись рубцы, началось кровотечение. Пришлось прервать домашние роды и вызвать скорую. Женщину быстро доставили в роддом – маму и ребенка удалось спасти.

Домашние роды опасны и для ребенка и для матери, считает Людмила Попова, главврач роддома №4. При домашних родах ребенок может погибнуть внутриутробно, задохнуться в родовых путях, а у мамы может отслоиться плацента, что вызовет сильное кровотечение.

В таких случаях счет идет не на минуты, а на секунды, говорит Людмила Попова. Даже если в домашних родах рядом с девушкой будет акушерка, она не заменит полноценную помощь бригады врачей.

«В пандемию запретили партнерские роды, и поэтому стало больше домашних родов. С середины 2022 года партнерские роды
мы разрешаем, и количество домашних снизилось, мы это
замечаем. Сейчас в нашем роддоме соотношение обычных
и партнерских родов – 40 на 60», – говорит главврач роддома №4.

Даже хорошо протекающая беременность не может гарантировать успешных родов, в которых не понадобится помощь специалистов, уверен заведующий гинекологическим отделением ФМБА Алексей Полстяной.

Например, при полной отслойке плаценты и мама, и ребенок могут погибнуть очень быстро, и успеть помочь в домашних условиях – нереально, увы. Даже в роддоме нужно очень торопиться, чтобы успеть спасти роженицу и плод.

Акушерка и врач при родах в роддоме не просто наблюдают, а помогают, говорит он. Акушерка делает медицинское пособие – руками помогает ребенку покинуть родовые пути, чтобы и у мамы не было разрывов влагалища и шейки матки. Если разрыв все же случится, начнется кровотечение, а после потребуется операция, чтобы зашить разрыв. При глубоких разрывах может лопнуть и прямая кишка.

«Если случается гипоксия (у ребенка не хватает кислорода), то в некоторых случаях врач экстренно решает провести операцию кесарева сечения. В домашних условиях это, разумеется, невозможно. В некоторых случаях ситуация может развиваться быстро, и кесарево нужно делать в течение 10-20 минут, чтобы ребенок остался жив. Среднее время реагирования скорой и возможные заторы на дорогах могут значительно увеличить это время», – поясняет заведующий гинекологическим отделением ФМБА.

Более того, в родах может и не быть кровотечения или других видимых "маячков", что что-то идет не так, говорит он. Доктор в роддоме постоянно следит за состоянием плода в родах – выслушивает тоны, специальный аппарат записывает сердцебиение. Это позволяет понять, все ли хорошо с ребенком. Если что-то идет не так, диагностика позволяет выиграть время и быстро среагировать.

В 2020 году в Магадане суд признал виновной в смерти младенца женщину, которая рожала дома. Ее приговорили к 1,6 годам ограничения свободы. Этот случай для российской судебной практики стал беспрецедентным, пишут «Известия». До этого в России ни разу не выносили обвинительный приговор матери за смерть ребенка в домашних родах.

Сообщается, что женщина из Магадана не встала на учет по беременности и не наблюдалась у врачей. Младенец скончался спустя месяц после домашних родов, а смерть ребенка зафиксировала «скорая», которую вызвали соседи. По данным следствия, ребенок умер из-за вдыхания околоплодных вод.

Похожая ситуация произошла в Крыму в начале февраля 2023 года. Там женщина на домашние роды пригласила на помощь знакомую без медобразования. Во время родов начались осложнения, ребенок умер, а на маму завели уголовное дело. Решения по этому делу еще нет, следствие продолжается.

Привлечь к уголовной ответственности мать ребенка, который умер в домашних родах – достаточно затруднительно, объясняет юрист бюро «Хорошев и партнеры» Светлана Артамонова. Для этого нужно доказать, что есть связь между ее действиями и смертью ребенка. Фактически нужно доказать, что если бы ребенок родился в больнице, он бы остался жив.

В истории с мамой из Магадана была очень важная юридическая деталь – женщина признала свою вину, говорит Светлана. Приговор постановили в особом порядке в связи с полным согласием матери.

«Принудительно медицинскую помощь в России никто не обязан получать. Поэтому нет и ответственности за домашние роды, и закона, который их регулирует», – добавляет юрист.

Если в домашних родах с мамой присутствуют акушерка, ее в случае смерти ребенка тоже могут привлечь к ответственности. Важное условие – есть ли у нее медицинское образование и право на осуществление медицинской деятельности. При смерти ребенка акушерка также может получить до 5 лет тюрьмы за деяние, повлекшее за собой смерть по неосторожности. Такая практика в России есть, но она немногочисленная, поясняет Светлана Артамонова.

Зачастую выводы о таком, казалось бы, естественном, но в то же время сложном процессе, беременные могут ошибочно делать на основании «счастливых» постов в соцсетях, где блогеры делятся лишь позитивным опытом. О негативных исходах в публичном пространстве информации мало. Лишь на тематических форумах, где женщины делятся своей бедой и то часто анонимно, боясь осуждения общества и близких.

Одна из причин, почему идут на роды дома – это и возможность выбора, считает доула Диана Гончарова.

Доула Диана Гончарова считает – подобрать себе команду для родов в Красноярске на сегодняшний день возможно лишь при домашних родах. Такие ограничения толкают женщин в неправовое поле домашних родов, говорит Диана.

«Ограничения касаются и немедицинского персонала, на чью поддержку женщина могла бы опереться. Федеральный закон о партнерских родах предлагает сопровождение женщины родственниками, но не носит запретительного характера. В передовых роддомах Москвы закон трактуется в пользу женщины – она выбирает того, с кем хотела бы прийти в роддом. Это не обязательно родственник – может быть подруга или доула. Бывает так, что муж в командировке, а мама с сестрой – в другом городе, и тогда женщина лишается поддержки. У нас в Красноярске этот закон трактуется запретительно. Родственник и точка», – объясняет Диана.

Диана рассказывает, что ведет курсы по подготовке к родам в Красноярске и сопровождает девушек на протяжении беременности и в России, и за рубежом. Даже в московских роддомах не все запросы женщин могут быть удовлетворены, а чем дальше в глубинку – тем эта тенденция более проявлена, считает доула. Акушерская агрессия и условия в роддомах – это один из ключевых факторов, почему девушки решаются на домашние роды, говорит она.

Женщина в родах максимально уязвима, объясняет доула, иногда схватки такие болезненные, что кажется – вытерпеть невозможно.
В этом состоянии женщина может быть иррациональна и непоследовательна, и это не повод ее критиковать, говорит Диана. Отношение персонала роддома должно быть деликатным. Роды – это очень личный процесс. Каждое слово в родах может как невероятно травмировать женщин, так и вознести до небес. Диана считает: важно осознавать, что этот день женщина будет помнить всю жизнь – как с ней говорили, как на нее смотрели, что слышала она о себе в родах. Важно понимать перинатальную психологию, добавляет она.

«Есть девушки, которые готовятся к домашним родам, читая блогеров. Это отдельная проблема – блогеры рожают дома, а потом вещают с позиции экспертности, не имея при том профильного образования. Они немножечко обманывают свою аудиторию потому что свой опыт не равен опыту другого. Мы никогда не знаем, как другой человек в родах себя поведет.

Я вижу какими темпами акушерство развивается в Европе. Понимаю, что нам до этого уровня, как до космоса. Аккуратно и трепетно относиться в роддомах будут, наверное, в лучшем случае только к нашим дочерям. Хочу верить, что желание оттянуть домашние роды в роддом приведет медицину к тому, что в роддомах будут создаваться палаты с домашней обстановкой, где отношение к женщинам будет с учетом их базовых потребностей в родах», – заключает Диана.

Практика домашних родов в Россию пришла из-за границы. По данным ВОЗ, в США рожают дома 2% женщин, в Нидерландах – 15%.

В развитых странах домашние роды регламентирует закон, объясняет
в своем блоге врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Ольга Белоконь.

«Я только за домашние роды, но при правильной организации и в тех странах, где есть закон о домашних родах, при полном понимании всех рисков, с планом "эвакуации" и нахождения в родах сертифицированного и хорошо обученного, имеющего опыт медперсонала", – пишет Ольга Белоконь.

В тех странах, где нет закона о домашних родах [Россия и СНГ сюда входят – Прим.ред] с проездом до ближайшей больнице в 2 часа – риски для домашних родов огромные, считает врач.

Ольга Белоконь добавляет, что в домашних родах женщины всегда должны понимать – что-то может пойти не так "даже несмотря на молитвы, чтение литературы, настройку чакр, обращение к информационному полю Земли". Доктор настаивает – это может случится с кем угодно и даже при отлично протекающей беременности.

«Я понимаю, что сегодня для многих это попытка "побега" от акушерской агрессии, ругани в родзале, ужасного и пренебрежительного персонала, но это не везде и не всегда так", – пишет врач.