«Вопросы доктору»: как лечить ревматоидный артрит

1034

25 октября 2023


Что такое ревматоидный артрит? Какие симптомы у болезни и как ее вылечить? На эти вопросы ответил врач Владимир Хиновкер в рубрике «Вопросы доктору».

Врачи диагностировали ревматоидный артрит. Что это такое?

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое связано с тем, что, как и при любом аутоиммунном заболевании, организм начинает воспринимать свои собственные клетки как чужие. Он начинает атаковать их иммунными клетками и вызывать воспаления.

В данном случае это воспаление против соединительной ткани. Она чаще всего представлена в мелких и крупных суставах, именно поэтому ревматоидный артрит – это воспаление в суставах и чувство скованности.

Такое заболевание встречается часто – примерно у 1% популяции в мире. В России оно встречается чуть реже. Возможно, из-за недообследования пациентов или генетики. Считается, что примерно 0,6% россиян страдают ревматоидным артритом. Значит, что из каждой тысячи жителей Красноярска, у 6 как минимум это заболевание диагностировано и лечится.

Какие симптомы у заболевания? Температура держится 37,7 – это нормально?

Для ревматоидного артрита не характерна высокая температура. Температура может быть и это считается об активности процесса. Во-первых, температура 37,7 – это не нормально. На сегодняшний день понятие нормы расширилось и даже 37,1-37,2 может считаться высшей границей нормы.

Однако при этом температура 37,7 – точно не нормально. Причиной этого может быть как обострение заболевания, так и какая-то другая причина. В любом случае при наличии температуры 37,7 у пациента – особенно, если она держится долго и не сопровождается ОРВИ – необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

Как лечить болезнь и не заболеть ей снова?

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям и поэтому вылечить его до конца скорее всего нельзя. Его можно постоянно поддерживать в неактивной фазе.

Для пациента с таким диагнозом применяют термин «комплаентность» - готовность к сотрудничеству с врачом. Пациенту с ревматоидным артритом важна дисциплина в приеме регулярной поддерживающей терапии, базисной терапии, к которой относятся иммуносупресанты, так и противовоспалительные препараты.

Правильное лечение, конечно же, назначит врач. При обострении оно будет другим, но нужно помнить еще о том, что сегодня в сложных, тяжелых случаях можно применять таргетную терапию, терапию, которая сделана с помощью генной инженерии и состоит из моноклональных антител.Такая терапия считается очень дорогой и может быть не очень доступной в нынешних условиях. Однако она является чрезвычайно эффективной.